Objektive Hörschwellenbestimmung bei Patienten mit knochenverankerten Hörgeräten

Abstract

Patienten mit Schallleitungs- oder gemischter Schwerhörigkeit können von knochenverankerten Hörgeräten (bone-anchored hearing aid - Baha) profitieren. Für die Anpassung der Geräte sind bei eingeschränkt kooperativen Patienten oder Kindern objektive Hörprüfverfahren (z.B. akustisch evozierte Potentiale - AEP) notwendig. Die Ableitbarkeit von AEP unter Verwendung eines Bahas wurde untersucht. Zehn normalhörenden Probanden wurden akustische Reize über das mit einem Stirnband fixierte Baha präsentiert und frühe (FAEP) sowie späte akustisch evozierte Potentiale (SAEP) gemessen, objektive Hörschwellen bestimmt und mit jenen aus Messungen mit Kopfhörerstimulation verglichen. Bei zehn schwerhörigen Probanden wurden mittels SAEP-Messungen objektive Hörschwellen für 0.5, 1 und 2 kHz ermittelt und mit subjektiven Hörschwellen verglichen. Die Messung von AEP unter Anwendung eines Bahas ist generell möglich. Die spezifischen Wellen sind darstellbar und mit jenen aus Kopfhörerstimulation vergleichbar. AEP-Messungen bieten somit eine Möglichkeit zur Abschätzung der objektiven Hörschwellen (mit Einschränkungen auch frequenzspezifisch) von Baha-Trägern.

Patients suffering from conductive or mixed hearing loss may benefit from bone-anchored hearing aids (Baha). With only passively cooperative patients as young children objective methods (e.g. auditory evoked potentials - AEP) are requested to determine hearing loss and sucess of hearing aid fitting. The feasibility aspect of AEP determination with Baha-stimulation was examined. Ten normal-hearing subjects were provided with a Baha wich was temporarily connected with a Softband. Auditory brainstem responses (ABR) and cortically evoked responses (CAEP) were measured, tresholds determined and matched with the respective resonses evoked by earphone-stimulation. For ten patients suffering from sensorineural hearing loss objective hearing tresholds (0.5, 1, 2 kHz) were determined using CAEP-recording and matched with subjective hearing treshholds. The recording of ABR and CAEP using a Baha as stimulator is feasible. The specific waveforms are presentable and comparable to those evoked by earphone-stimulation. AEP-recording offers a possibility to estimate objective hearing tresholds (with limitations frequency specific) with Baha users.