Please use this identifier to cite or link to this item: http://dx.doi.org/10.25673/14081
Title: Einfluss der Hämodynamik-Messmethode auf die prognostische Aussagekraft des ACP (Afterload-related Cardiac Performance) bei kritisch kranken Patienten mit Sepsis in Bezug auf die Krankenhausletalität
Author(s): Kriebel, PhilippLook up in the Integrated Authority File of the German National Library
Referee(s): Werdan, KarlLook up in the Integrated Authority File of the German National Library
Ebelt, HenningLook up in the Integrated Authority File of the German National Library
Karagiannidis, ChristianLook up in the Integrated Authority File of the German National Library
Granting Institution: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Issue Date: 2019
Extent: 1 Online-Ressource (87 Seiten)
Type: HochschulschriftLook up in the Integrated Authority File of the German National Library
Type: PhDThesis
Exam Date: 2019-08-26
Language: German
URN: urn:nbn:de:gbv:3:4-1981185920-142164
Abstract: Zur Quantifizierung der Herzleistung bei septischer Kardiomyopathie sind bislang keine geeigneten Instrumente verfügbar. Die „Afterload-related Cardiac Performance“ (ACP), welche das Herzzeitvolumen in Relation zum systemischen Gefäßwiderstand berücksichtigt, zeigte in früheren Untersuchungen einen guten prädiktiven Wert. Ziel der vorliegenden Dissertation war es, Einflüsse der Hämodynamik-Messmethode auf die prognostische Aussagekraft des ACP bei septischen Patienten in Bezug auf die Krankenhausletalität zu identifizieren. Es wurde eine prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie mit n=137 Patienten über einen Zeitraum von 15 Monaten auf einer internistischen Intensivstation durchgeführt. Die Messung der Hämodynamikparameter erfolgte invasiv jeweils mittels Pulmonalarterienkatheter (n=39) oder mittels PiCCO-System (n=98). In der Subgruppe PiCCO konnten signifikante Unterschiede der Überlebensrate nach Kaplan-Meyer sowie der ROC-Analysen zwischen Patienten mit normalem (> 80%) und eingeschränktem (≤ 80%) ACP erbracht werden. Für Patienten mit PAK hingegen konnte das Signifikanzniveau nicht erlangt werden.
There are no sufficient instruments to quantify cardiac performance in septic cardiomyopathy so far. The “Afterload-related Cardiac Performance” (ACP), which takes the cardiac output in relation to the systemic vascular resistance, provided a good predictive value in former studies. Our primary aim was to identify potential influences of hemodynamic methods on the prognostic value of ACP in relation to the in-hospital lethality in patients with severe sepsis. Therefore, a prospective, monocentric observation study including n=137 patients in a medical intensive care unit was performed for about 15 months. The invasive measurement of hemodynamic parameters was done with either pulmonary artery catheter (n=39) or PiCCO-system (n=98). Using Kaplan-Meyer- and ROC-analysis a significant difference between patients with regular (>80%) and impaired (≤ 80%) ACP could be shown for the subgroup PiCCO. In contrast to this no significant results could be reached for the subgroup PAC.
URI: https://opendata.uni-halle.de//handle/1981185920/14216
http://dx.doi.org/10.25673/14081
Open Access: Open access publication
License: In CopyrightIn Copyright
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