Therapie des multiplen Myeloms : eine retrospektive Analyse von 185 konsekutiven Patienten mit besonderer Berücksichtigung der autologen Hochdosis-Chemotherapie

Abstract

Die Hochdosis-Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation (HD-CTx) ist derzeit die Standardtherapie für jüngere und/oder fitte Patienten. Heutzutage haben die neuen Substanzen (IMiDs, PIs, Immun-Checkpoint-Inhibitoren etc.) das Überleben von Patienten mit multiplem Myelom deutlich verbessert. Die Studie analysiert retrospektiv die Behandlungsschemata von 252 Patienten und untersucht die Auswirkungen der Erstlinientherapie HD-CTx auf das progressionsfreie Überleben (PFS) und das Gesamtüberleben (OS). 147 erhielten HD-CTx. Die Ergebnisse für das mediane OS (Einzel-HD-CTx (OS 44 Monate), Tandem-HD-CTx (OS 67 Monate), SD-CTx (OS 23 Monate)) und das mediane PFS (jeweils Einzel-HD-CTx (PFS 39 Monate), Tandem-HD-CTx (PFS 42 Monate), SD-CTx (PFS 16 Monate)) waren vergleichbar mit den verfügbaren Studiendaten. Diese Daten unterstützen den aktuellen Behandlungsansatz, der darin besteht, die Induktion einer Remission durch HD-CTx zu optimieren, da dies das OS signifikant verbessert.

High-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation (HD-CTx) is currently the standard therapy for younger and/or fit patients. Nowadays, the new substances (IMiDs, PIs, Immune checkpoint inhibitors, etc.) have significantly improved the overall survival of patients with multiple myeloma. The study analyses retrospectively the treatment regimens of 252 patients and explores the effect on progression free survival (PFS) and overall survival (OS) of the first-line treatment HD-CTx. 147 received HD-CTx. The results for the median overall survival (single HD-CTx (OS 44 mths), tandem HD-CTx (OS 67 mths), SD-CTx (OS 23 mths)) and the median progression-free survival (respectively single HD-CTx (PFS 39 mths), tandem HD-CTx (PFS 42 mths), SD-CTx (PFS 16 mths)) were comparable with the available data from the study groups. This data supports the current treatment approach, which is to optimize the induction of remission by HD-CTx, as this significantly improves the overall survival.