Biofilm und sein Einfluss auf Therapie und Prognose bei Mundhöhlenkarzinomen

Abstract

Wenig Beachtung fanden bis heute Biofilme, deren bakterielle Besiedlung und Resistenzsituation auf intraoralen Karzinomen im Hinblick auf eine optimale perioperative antibiotische Prophylaxe zur Minimierung von postoperativen Weichteilinfektionen. Diese wurden in einer prospektiven Analyse untersucht. Im Ergebnis zeigte sich, dass Biofilme an Karzinomoberflächen vermehrt gramnegative, aerobe Spezies beherbergen, die im klassischen odontogenen Infektionsprozess nicht bekannt sind. Die gesunde Kontrollgruppe und die Risikogruppe präsentierten fast erwartungsgemäß jene klassischen Keimspektren, welche dem Kieferchirurgen und Zahnarzt aus seiner Erfahrung hinreichend bekannt sind. Folglich sollte also bereits die perioperative Antibiotikaprophylaxe gezielt nach Erregerbestimmung und Resistogramm erfolgen. Im zweiten Teil der Arbeit konnte erstmals ein Zusammenhang zwischen der bakteriellen Besiedlung und dem Überleben der jeweiligen Karzinompatienten demonstiert werden. So zeigten Karzinome, deren Biolfilmpopulationen vorwiegend anaerobe Spezies beherbergten, ein statistisch signifikant schlechteres Überleben.

Very little research has been done on biofilms, their bacterial population and resistances on the surface of oral squamous cell carcinomas regarding an optimal perioperative antibiotical prophylaxis to minimize postoperative soft tissue infections. Those were evaluated and analyzed in this prospective study. As a result, gramnegative aerobe species were shown on the surface of oral squamous cell carcinomas which are almost unknown according to the classic odontogenic process of infection. The pathogens of the healthy oral mucosa and the mucosa of patients with a higher risk to develop an OSCC presented, as was expected, the bacterial spectra of odontogenic infections well known to dentists and maxillofacial surgeons. Accordingly, the perioperative prophylaxis with antibiotics should be chosen after the identification of the bacteria and their resistances. In the second part of this paper, an interrelationship between bacterial colonization and the survival of the tumor patients could be demonstrated for the first time. The overall survival of patients with tumors whose biofilm colonization contained primarily anaerobe species was significantly worse.