Der Einfluss der neuen HCO-1100 Dialysemembran auf das kardiovaskuläre Entzündungsgeschehen bei Dialysepatienten mit CRP Erhöhung

Abstract

Hauptgrund für das erhöhte kardiovaskuläre Risiko chronischer Dialysepatienten ist die chronische Inflammation. Wir untersuchten die großporigere High-Cut-off-Membran (HCO 1100 der Firma Gambro). In einer zweiarmig, doppelblind, randomisierten Crossover-Studie wurde an 19 Patienten untersucht, ob durch die HCO-Membran Inflammationsmediatoren vermehr eliminiert werden können. Es zeigten sich keine signifikanten Absenkungen der gemessenen Zytokine oder der Monozytensubpopulationen beziehungsweise deren ACE-Besatz. Allerdings weist ein, am ehesten reaktiver, Anstieg der Absolutzahlen der Mo1 Subpopulation nach Behandlung mit der HCO-Membran auf mögliche Effekte hin. Die Membran zeigte eine gute Verträglichkeit. Es zeigte sich eine signifikante Albuminsenkung durch die HCO-Membran, die allerdings nicht substitutionspflichtig wurde. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie fordern die Weiterentwicklung selektiverer High-Cut-off-Dialysatoren mit einer größeren Membranoberfläche. Somit kann die Dialyseeffektivität gesteigert und Albuminverluste gesenkt werden, wodurch die Membran über einen längeren Zeitraum anwendbar ist.

One of the main reason for the increased cardiovascular risk of patients with long-term hemodialysis is chronic inflammation. We tested the High-Cut-off-Membrane (HCO 1100 a product of the Gambro company), which has larger pores than other membranes. In a randomized double-blind crossover trial study, 19 patients were enrolled. The analysis showed no significant decrease of the cytokines, the monocytes subpopulations and the ACE-expression. However, a tendential increase of the Mo1 absolute cell number indicates possible effects of the HCO-Membrane. The HCO-membrane showed a good tolerability. The significant decrease of the serum albumin did not require substitution. The results of this pilot study invite for further development of more selective HCO-membranes with a larger surface area. Those larger membranes would possibly lead to increased dialysis efficiency and in a reduction of albumin losses. Also, they would likely extend the application time of the membrane.