Cystatin C als Marker der Nierenfunktion

Abstract

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) dient zum Erkennen von Nierenfunktionsstörungen. Zum Berechnen der GFR stehen aufwändige Goldstandardmethoden wie die Inulin-Clearance und einfache, preiswerte aber z.T. ungenaue Methoden wie die Formeln nach Cockckroft und Gault (C&G) und Modification of diet and renal disease (MDRD) zur Verfügung. Auch Cystatin C als Parameter der Nierenfunktion kann genutzt werden. Das Ziel der Arbeit ist es, eine neue, einfache Formel zum Berechnen der GFR auf Basis des Cystatin C einzuschätzen: (1/Cystatin C * 100). Diese Formel wird hierzu mit Werten anhand C&G, MDRD, Cystatin C und der Inulin-Clearance verglichen. Die Basis der Arbeit stellt eine retrospektive Studie am Universitätsklinikum der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg mit 190 Patienten dar. Im Vergleich zur normierten Inulin-Clearance unterschätzen alle Formeln die GFR. Die beste Übereinstimmung mit der Inulin-Clearance zeigt die neue auf Cystatin C basierenden Formel. Im detailierten Vergleich der einzelnen Niereninsuffizienzstadien, konnte die neue auf Cystatin C basierende Formel die meisten Patienten in die meisten Stadien korrekt einordnen.

Glomerular filtration rate (GFR) is a useful parameter to estimate renal function. Calculation of GFR is possible using gold standard methods like Inulin-clearance or simple, and cheap but more imprecise methods like Modification of diet and renal disease (MDRD) and Cockcroft and Gault (C&G) formula. Another parameter to estimate renal function is Cystatin C. The aim of this study is to determine the quality of a simple formula to calculate GFR by using Cystatin C: (1/Cystatin C * 100). This new formula was compared to data calculated by C&G, MDRD, Cystatin C itself and gold standard method Inulin-clearance. The data were received from a retrospective study with 190 patients performed at the University Hospital of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg. Compared to Inulin-clearance, all formulas underestimated the GFR. The best agreement to Inulin-clearance was shown by the new Cystatin C based formula. The detailed comparison between all chronic kidney disease stages showed that most patients in most stages were correctly detected by Cystatin C based formula.