Prognostische Faktoren, stadien- und metastasenabhängiges Überleben bei Patienten mit kleinzelligem Bronchialkarzinom

Abstract

Hintergrund: Das Bronchialkarzinom stellt weltweit als auch in Deutschland die häufigste Krebstodesurasache dar. Insbesondere das kleinzellige Bronchialkarzinom hat aggressive biologische Eigenschaften, was zur frühen Metastasierung und schlechten Prognose führt. Ziel dieser Arbeit war es daher, mögliche Einflussfaktoren auf die Überlebenszeit von Patienten mit SCLC zu eruieren. Dazu wurde epidemiologische Daten der HALLUCA Studie ausgewertet. Ergebnisse: In den univariaten Analysen konnte den Faktoren Geschlecht (w 14,9 vs. m 11,4 M ), ECOG (0/2 13,7 vs. 3/4 6,6 M), cTNM Tumorstadium (I/II 19,7 vs. III 15,8 vs. IV 8,2 M), Chemotherapie (13,3 vs 8,6 M) ein signifikanter (p<0,05) prognostischer Einfluss nachgewiesen werden. Im Tumorstadium IV hatten Patienten mit intrapulmonalen MTS,gefolgt von Pat. mit NN MTS die besten Überlebenszeiten. Die Cox Regression bestätigte das cTNM als Prediktor für die Überlebenszeit. Außerdem war in der Primärtherapie die Chemotherapie der BSC überlegen. Fazit: Patienten mit SCLC sollten ein Staging entsprechend dem TNM System erhalten. In der Primärtherapie sollte die Chemotherapie Anwendung finden.