Möglichkeiten der biomechanischen Diagnostik mithilfe eines multifunktionalen Diagnostikgeräts bei Hüft-Totalendoprothese- Patient*innen und Amputationspatient*innen der unteren Extremitäten

Abstract

Um mit einem Messsystem verschiedene Aspekte des funktionellen Status der Patient*innen messen und beurteilen zu können, wurde ein sensorbasiertes multifunktionales Diagnostikgerät entwickelt, welches mehrere biomechanische Untersuchungsverfahren vereint. Die Anwendung neuer Messgeräte und Analysemethoden muss jedoch immer geprüft werden, bevor diese in einem klinischen und therapeutischen Umfeld eingesetzt werden. Daher bestand das Ziel dieser Arbeit darin, das multifunktionale Diagnostikgerät in einer Vorstudie zu evaluieren und anschließend den Einsatz des Geräts im Hinblick auf die biomechanische Diagnostik bei Hüft-TEP-Patient*innen und Amputationspatient*innen der unteren Extremitäten in Anwendungsstudien zu untersuchen. Für die Evaluierung des Diagnostikgeräts wurden die einzelnen Messverfahren der Kraft-, Beweglichkeits- und Gleichgewichtsmessung auf Validität und Reliabilität getestet sowie die Parameter in Korrelation zu etablierten Messinstrumenten in den jeweiligen Patientengruppen gesetzt. Die Ergebnisse der Validierungsstudien zeigten hohen Korrelationen zu den Vergleichssystemen (r>0,70) und die Reliabilitätsanalyse ergab eine gute bis ausgezeichnete Test- Retest-Reliabilität der einzelnen Messverfahren (ICCs>0,80). Die Ergebnisse der Korrelationsstudie zeigten, dass sich die Parameter des Diagnostikgeräts größtenteils in den etablierten Messmethoden der jeweiligen Patientengruppen widerspiegelten (r>0,5). In der ersten Anwendungsstudie mit Patient*innen wurde der körperliche Funktionszustand von Hüft-TEP-Patient*innen fünf Jahre nach Einsatz des künstlichen Hüftgelenks untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie deckten signifikante Asymmetrien in der Hüftkraft und Hüftbeweglichkeit sowie signifikante Kraft- und Beweglichkeitsdefizite im Vergleich zu einer altersgleichen Kontrollgruppe auf (p<0,05). In der zweiten Gruppe wurden Amputationspatent*innen aus verschiedenen Mobilitätsklassen untersucht. Die Ergebnisse zeigten Unterschiede in Stumpfkraft, Stumpfbeweglichkeit und Gleichgewicht zwischen den einzelnen Gruppen und damit das Potential dieser Parameter, als objektive Messgrößen zur Unterstützung der Mobilitätsklassen-Klassifizierung zu dienen. In der Arbeit konnte gezeigt werden, dass das Diagnostikgerät die Möglichkeit bietet, mehrere relevante Aspekte der Funktionalität und Mobilität der untersuchten Patientengruppen abzubilden und somit eine umfassendere Funktionsbewertung ermöglicht. Des Weiteren wurde das multifunktionale Diagnostikgerät erfolgreich eingesetzt, um einen Mehrwert bei der Beantwortung von aktuellen wissenschaftlichen Fragestellung in den jeweiligen Patientengruppe zu liefern.