Neue Aspekte in der elektromyographischen Diagnostik bei Neuropathien

Abstract

Ziel war es Lücken in der elektromyographischen Diagnostik mit routinemäßig verwendeten konzentrischen Nadelelektroden zu schließen. Hierbei wurden Normwerte für Parameter von Potenzialen motorischer Einheiten in der paravertebralen Muskulatur ermittelt. Zudem wur-de eine bislang nicht bekannte Form der motorisch-axonalen Übererregbarkeit charakteri-siert, nämlich spontane kontinuierliche Einzelentladungen motorischer Einheiten. Hierbei wurden besondere Jitter-Muster detektiert, die eine Jitter-Entstehung in demyelinisierten Axonzweigen nahelegen. Darüber hinaus wurde eine neue Interpretation des Phänomens der komplex repetitiven Entladungen erarbeitet, als eine ephaptische Koppelung zwischen einer spontan entladenden Muskelfaser und einem demyelinisierten motorischen Axon. Die vor-liegenden Ergebnisse dienen dem besseren Verständnis von elektromyographischen Befun-den im klinisch-neurologischen Alltag bei der Versorgung von Patient:innen mit neuromusku-lären Erkrankungen.

The aim of this study was to close gaps in electromyographic diagnostics with routinely used concentric needle electrodes. Therefore, standard values for parameters of potentials of motor units in the paravertebral musculature were determined. In addition, a previously unknown form of motor axonal hyperexcitability was characterized, namely spontaneous continuous motor unit single discharges. Here, special jitter patterns were detected that suggest jitter generation in demyelinated axon branches. In addition, a new interpretation of the phenomenon of complex repetitive discharges was established as an ephaptic coupling between a spontaneously discharging muscle fiber and a demyelinated motor axon. The present results serve to improve the understanding of electromyographic findings in every-day clinical-neurological care of patients with neuromuscular diseases.