Phänotypische Veränderungen und Qualifikation von Pseudomonas aeruginosa bei Ko-Inkubation mit obligaten Anaerobiern

Abstract

Wechselwirkungen zwischen Pseudomonas aeruginosa und obligaten Anaerobiern stellen einen möglichen Ansatz einer gezielten Antibiose der pulmonalen Infektion in der CF- Behandlung dar. In54 Patientensputen wurden bei 67% der Patienten P. aeruginosa und bei 81% obligate Anaerobier nachgewiesen. In wiederholten Testungen traten bei 5 von 13 Patienten identische Anaerobier auf. Nach einerExazerbation waren trotz Antibiose die Bakterienzahlen aerober und anaerober Bakterien nicht reduziert. In der Therapie üblicheAntibiotika wie Meropenem (92% sensible Stämme) und Piperacillin/Tazobactam (85% sensibel) zeigten in vitro eine gute Wirksamkeit auf obligate Anaerobier, nicht jedoch Ceftazidim (69% resistent).In invitro Versuchen zeigte sich kein Einfluss durch P. aeruginosa auf das Wachstum von Veillonella spezies, Clostridium difficile und Streptococcus constellatus. Auf P. aeruginosa bestand kein Einfluss auf die Wachstumszahlen, jedoch auf die phänotypische Koloniebildung. Während Veillonella spp. gering die Koloniebildung hemmte, wurde für C. difficile und Str. constellatus ein irreversibler Hemmeffekt auf P. aeruginosa nachgewiesen.

Correlations between Pseudomonas aeruginosa and obligate anaerobic bacteria are a possible approach to an antibiosis of lung infection in patients with cystic fibrosis. In 54 sputum samples 67% of the patients carried P. aeruginosa and 81% obligate anaerobes. In repeated testing 5 of 13 patients showed identic obligate anaerobes. Numbers of aerobe and anaerobe bacteria were not reduced after an antibiotic treatment of an exacerbation. In vitrotesting’s showed high resistance to ceftazidim (69% resistant strains), but high sensitivity tomeropenem (92% sensitive strains) and piperacillin/tazobactam (85% sensitive strains). It was shown that P. aeruginosa had no influence on the growth of Veillonella species, Clostridium difficile and Streptococcus constellatus. Vice versa P. aeruginosa was not affected in growth numbers, but in phenotype of colonies. Veillonella spp. slightly reduced colony development, while C. difficile and Str. constellatus inhibited it irreversibly.