Eine retrospektive Analyse von Antibiotikaresistenzen bei Patienten mit Cystischer Fibrose

Abstract

Die Cystische Fibrose ist gekennzeichnet durch eine chronische Keimbesiedelung der Lunge mit konsekutiver Entzündungsreaktion der Atemwege. Durch den häufigen Antibiotikaeinsatz bilden sich vermehrt Resistenzen. Für die CF-Leitkeime P. aeruginosa, S. aureus, B. cepacia und S. maltophilia wurde neben der Ermittlung einer keimbezogenen Gesamtresistenz die Resistenzentwicklung durch Quantifizierung der patienten- und keimbezogenen Antibiotikaresistenz mit Bildung eines individuellen Resistenzwertes genauer untersucht. Es konnte eine Zunahme der Antibiotikaresistenzen sowie ein vermehrtes Auftreten von 3- und 4-MRGN-P. aeruginosa nachgewiesen werden. Mit Hilfe eines Zeitstrahls wurde ein Zusammenhang zwischen intravenöser Antibiotikatherapie und Resistenzentwicklung sichtbar gemacht. Durch den Anstieg der Antibiotikaresistenzen und dem vermehrten Nachweis von multiresistenten Erregern wird eine erfolgreiche Therapie bei CF-Patienten zunehmend erschwert.

Cystic fibrosis is characterized by chronic pulmonary colonization of pathogens with consecutive inflammatory response. Due to frequent use of antibiotics, drug resistance is increasing. The most dominant bacteria in the CF-lung are P. aeruginosa, S. aureus, B. cepacia und S. maltophilia, whose resistance developments have been examined by calculation of the total resistance. Furthermore, an individual resistance value, derived from quantification of patient- and bacteria-related antibiotic resistance, was determined. An increase of total resistances as well as the occurrence of 3- und 4-MRGN-P. aeruginosa has been demonstrated. By means of a timeline the correlation between intravenous antibiotic treatment and development of resistance has been illustrated. The rise of antibiotic resistance in conjunction with an increased incidence of multidrug-resistant pathogens adversely affects a successful therapy in CF-patients.